ニコデンタルクリニック

こんにちは。葛飾区立石のニコデンタルクリニックの渡辺です。

「噛むと歯が痛い」「何度も歯ぐきが腫れる」「以前治療した歯なのに違和感が続いている」といった症状でお困りではありませんか？このような場合、歯根破折（しこんはせつ）が起きている可能性があります。

歯根破折とは、歯の根にヒビが入ったり割れてしまったりする状態のことです。初期は症状が軽く自覚しにくいため、歯周病や根の炎症と見過ごされることも少なくありません。しかし、放置すると炎症が広がり、大切な歯を失う原因になることもあります。

歯根破折とは？歯の根が割れてしまうメカニズム

歯根破折とは、歯ぐきの中に埋まっている歯根（歯の根っこ）が割れてしまう状態をいいます。

歯の表面にできる小さなヒビとは異なり、歯根が割れてしまうと細菌が内部へ侵入しやすくなり、炎症や感染を繰り返す原因になります。特に、一度大きな治療を受けた歯や、長年使用している歯で起こりやすい傾向があります。

なぜ歯根が割れるのか？主な原因

歯根破折は突然起こるように思われますが、多くは長年の負担が積み重なった結果として生じます。

強い噛み合わせ	食事の際など、奥歯には自分の体重以上の力がかかることもあり、その負担が蓄積してダメージとなります。
歯ぎしり・食いしばり	無意識のうちに非常に強い力を加えており、目に見えないヒビが入る原因になります。
過去の大きな治療	神経の治療を行った歯は強度が低下しやすく、破折のリスクが高まることがあります。
外傷	転倒やスポーツで歯を強くぶつけた衝撃により、根が割れることがあります。

歯根破折で見られる主な症状

歯根破折では、次のような症状がみられます。症状が良くなったり悪くなったりを繰り返すのが特徴です。

• 噛むと痛い
• 歯ぐきが繰り返し腫れる、膿が出る
• 歯ぐきにニキビのようなできものができる
• 被せ物がグラつく
• 歯が浮いたような違和感がある

正確な診断のための多角的な検査

歯根破折は歯科治療の中でも診断が難しい病気の一つです。割れ方によっては通常のレントゲンでは確認できないこともあるため、以下の検査を組み合わせて総合的に判断します。

• お口の中の視診・触診
• 噛み合わせの確認
• 歯周ポケットの検査
• レントゲン撮影
• 必要に応じたCT撮影

症状だけで判断することは難しいため、詳細な検査が非常に重要になります。

歯根破折の治療法：歯を残せるかどうかの判断基準

治療方法は、歯がどのように割れているかによって異なります。当院ではできる限り歯を残す方法を第一に考えて診療を行っています。

歯を保存できる場合

ヒビが限られた範囲であれば、接着処置や外科的な処置によって歯を保存できるケースがあります。近年では治療技術の進歩により、以前なら抜歯と判断されていた歯でも保存できる可能性があります。

抜歯が必要な場合

歯の根が大きく縦に割れてしまっている場合は、細菌感染を取り除くことが難しく、抜歯が必要になることがあります。抜歯後は、以下の選択肢から患者さまに合った方法をご提案します。

• インプラント
• ブリッジ
• 入れ歯

大切な歯を守るための予防策

歯根破折を完全に防ぐことは難しいですが、日頃のケアでリスクを減らすことは可能です。

• 歯科医院での定期検診を受ける
• 就寝時はナイトガード（マウスピース）を使用する
• 被せ物に違和感があれば早めに受診する
• 硬いものを無理に噛みすぎない
• 噛み合わせのバランスを定期的にチェックする

早期発見・早期治療で歯の寿命を延ばしましょう

歯根破折は、初期には症状がはっきりしないことも多く「そのうち治るだろう」と様子を見てしまう方も少なくありません。しかし、違和感や腫れを繰り返している場合は、歯からのサインかもしれません。

ニコデンタルクリニックでは、レントゲンやCTなどを活用しながら原因を丁寧に調べます。「噛むと痛い」「何度も腫れる」といった症状がありましたら、お気軽にご相談ください。